[原创]高一新生学生家长调查问卷 （在入学时发放）

尊敬的家长：
您好！搞好对学生的教育与培养，是学校、家庭、社会三方面共同致力的一项综合工程。缺乏任何一方的努力，教育都不会有好的收效。为使您的孩子健康成长为社会需要的高质量人才，请您在百忙之中完成这份问卷，以便我能有针对性地做好班级工作，以不辜负您对学校培育人才的厚望。
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1、有的家长认为，把孩子交给学校，教育就完全是学校老师的事儿。您认为这种看法正确吗？
（1）正确    （2）不正确    （3）说不准
2、在孩子上初中期间，你是否经常关心他（她）的学习、生活情况，并和初中班主任交流过？
(1)很关心，经常交流  （2）关心，不常交流  （3）太忙，没怎么关心，没有交流过
3、您在中考成绩公布之后，对孩子没能考上重点高中的态度是什么？
(1)很生气，给了他严厉的斥责
(2)对孩子感到失望，认为他辜负了家长的期望
(3)认为一次中考成绩不能判定孩子一生的成败，能够在彼此交流基础上予以理解
(4)“就是这样的料了，随他去吧，爱接着上我就供，不上就去找活儿干。”
    4、您的孩子选择了职业高中
(1)是他自己的主张，想通过对口高考检验自己的实力
(2)是家长的要求，上职业高中能升学能就业选择面宽
(3)他已经失去上学的兴趣，是家长逼着来的
(4)他对学一门技术感兴趣，目的是就业挣钱求自立
    5、您认为家长在培养孩子形成勤俭节约、诚实守信、感恩怀德、文明礼貌、刻苦学习等方面好习惯上起的作用比老师    (1)大   (2) 小   (3)角度不同，同样重要  （4）说不清
6、您认为您的孩子的最大优点是什么？简要写在这里：                                    
7、您认为您的孩子的最大缺点是什么？简要写在这里：                                    
8、对您的孩子来讲，您希望班主任目前要解决的最关键问题是什么？
简要写在这里：                                                                        
9、你希望以何种方式与班主任就您孩子的在校状况予以交流？
（1）书信交流  （2）电话交流   （3）家访 （4）家长会
10、不论以何种方式交流，您希望多长时间交流一次？
（1）一个月（2）两个月  （3）三个月   （4）一学期
11、在交流中，您最关心孩子哪些方面的情况?
（1）学习（2）生活  （3）品德   （4）其他（请注明）                                   
12、您对班级组织的有助于孩子健康品质形成的各种活动，在力所能及的情况下，是否都能给予物质、精神上的支持？
（1）成才并不只是指学习成绩好，也包括做人，而且学会做人是第一位的。学会做人是在具体的求知、做事中学会的。我大力支持
（2）只要能培养孩子良好的品质，有助于孩子各方面能力的增长，我就支持
（3）只要保证孩子能够在校好好学习就行，不需要他参加什么活动和锻炼
（4）说不清楚
13、如果您的工作环境和工作条件能为班级活动提供部分程度的便利，您也有提供便利条件的能力，您愿意尽您的力量为学生提供这种机会吗？
（1）非常愿意，对有益学生身心的活动我会提供大力支持
（2）很愿意，只要不影响我的正常工作和生产活动
（3）我会尽可能提供便利
（4）不愿意
学生家长姓名              学生姓名                 家庭住址                        
学生家长联系电话                 学生家长工作单位                                 
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非常感谢您在百忙之中完成这份调查问卷，所有调查结果都将成为我在班级工作中注重努力和改进的指导依据。学生的要求、家长的愿望，就是我工作的方向。祝愿我们协作愉快，谢谢！
                                                     问卷制作   aaa  2005年9 月1日